Telefonski poziv iz Osijeka u Zagreb u nedjelju u 16.30 sati digao je na noge zagrebačke kirurge - i spasio četiri ljudska života! Dijagnoza moždane smrti, prouzročene krvarenjem u mozak, 38-godišnje žene iz okolice Osijeka, istodobno je označila početak novog života četvoro umirućih od bolesti srca, bubrega i jetre, kojima su liječnici zagrebačkog KBC-a Rebro u noći na ponedjeljak te jučer presadili te organe.
Najugroženijoj među četvoro teških bolesnika, 49-godišnjoj Katarini Vranetić iz okolice Koprivnice, koju je autoimuna bolest primarna bilijarna ciroza jetre dovela na jedva 42 kilograma, tuđa je jetra doslovce bila spas u posljednji trenutak! U 10-satnom zahvatu, koji je počeo u ponedjeljak u šest ujutro, kirurški tim na čelu sa dr. sc. Matom Škegrom uspješno je presadio jetru umirućoj ženi. S golemim trbuhom, punim tekućine, oslabjelim mišićima i vidljivim kostima ruku i nogu Katarina je proživljavala svoje posljednje trenutke. Ostalo joj je, procjenjivali su liječnici, sedam dana, mjesec, najviše dva...
Brzina filmske vrpce
Taman kad se nesretna žena pomirila sa smrću, sudbina joj je napokon postala sklona. Jedan je život u nedjelju otišao, da bi Katarina i još troje teških bolesnika - živjeli. No, valjalo je u tim najtežim trenucima za obitelj umrle priskrbiti njihovu privolu da pristaju dati organe pokojnice. Osječki liječnici su uspjeli. U 16.30 sati dr. Mirela Bušić iz Osijeka hitno je nazvala doc. dr. Vesnu Vegar-Brozović, voditeljicu anesteziološkog tima za transplantaciju organa KBC-a Rebro, da pripreme eksplantacijsko-transplantacijski tim.
Liječnička akcija za spas ljudskih života počela je hitnim telefonskim pozivima, pregledom liste čekanja, utvrđivanjem podudarnih elemenata davatelja s primateljem jetre. Sve se odvijalo brzinom filmske vrpce.
- Doc. dr. Vegar me nazvala i izvijestila o donoru jetre. Poziv me zatekao na putu, nasreću blizu Zagreba. Odmah sam otišao u KBC Rebro gdje smo se smjesta dogovorili i ekipirali. Kao i nebrojeno puta dotad, nazvali smo Lučko, te naišli na uobičajenu susretljivost pilota. MUP-ov helikopter je s liječnicima zaduženima za vađenje jetre, bubrega i srca poletio u 18.45 prema Osijeku - priča dr. Škegro.
Budući da je najhitnije srce koje se mora izvaditi i presaditi u roku samo nekoliko sati, vađenje jetre i bubrega moralo je malo pričekati. Helikopter se u Zagreb vratio rano ujutro gdje je kardiokiruški tim prof. dr. Ivana Jelića bio pripravan za već rutinski zahvat, koji je ovaj put obavio dr. Darko Anić, presadivši srce Vinkovčaninu. No, dok su kardiokirurzi u Zagrebu presađivali srce, jetra i bubrezi su još bili na putu za metropolu.
- Iz naše ekipe za jetru iz Zagreba u Osijek smo otišli dr. Denis Nenadić, instrumentarka Vesna Škrnjug i ja. Ondje nas je dočekao prof. dr. sc. Janko Hančević sa svojim liječnicima, koji su sve odlično organizirali za naš dolazak. Nakon što je kolega dr. Vedran Ćorić izvadio srce, nastavili smo vaditi jetru. U Zagreb smo krenuli u jedan sat u ponedjeljak. Valjalo je što prije stići do KBC-a Rebro gdje nas je čekala kirurška ekipa. No, na izlazu iz Čepina nas je zaustavila policija. Pitali su nas što vozimo. Odgovorili smo im da vozimo organe za presađivanje. Bili su jako iznenađeni. Pogledali su kovčežiće, koji su posebno zatvoreni i pothlađeni na određenoj temperaturi. Zapravo nisu ništa vidjeli, ali su nam povjerovali - kazao je dr. Boško Romić.
Funkcija jetre uspostavljena
U KBC Rebro su stigli u pet sati, a anesteziološka priprema pacijentice počela je u 6.30. Ekipa dr. Mate Škegre, u kojoj su još osim dr. Romića i dr. Ante Gojević, vaskularni kirurg dr. Zlatko Fiolić, te doc. dr. V. Vegar-Brozović, koja je vodila anesteziju. Iznimno težak zahvat počeo je nešto kasnije.
Pacijenticu je za zahvat pripremila dr. Marina Premužić, internist gastroenterolog, voditeljica internističkog tima za transplantaciju jetre. Katarina je bila, kako tumači dr. Premužić, u iznimno teškom stanju. Zbog uznapredovalog stupnja bolesti, kojemu je jedini izlaz transplantacija jetre, pacijentica je imala psihičkih posljedica, što je posljedica bolesti, koje nestaju nakon presađivanja organa.
- Budući da je bolesnica razvila preosjetljivost na određene antigene darivatelja organa, bilo je prijeko potrebno obaviti posebnu medicinsku pripremu pacijentice prije operacije - kazala je dr. Premužić.
Dr. Škegro je odlično vodio zahvat koji je iznimno složen budući da je darivateljica organa imala gotovo dvostruko veću jetru od primateljice. Tzv. split zahvat liječnici nisu primijenili jer je jetra donorice bila masna, te je nisu smjeli rezati.
- Pacijentica je stabilno. Njezin bilirubin se spustio sa 600 prije zahvata na 97, a sljedećih će dana i dalje padati. Funkcija jetre je uspostavljena, što potvrđuje i dobar protok krvi - rekli su dr. Škegro i dr. Gojević.
Iako jučer, kad smo je posjetili, pacijentica još nije mogla razgovarati, sretna je, potvrdila nam je kimanjem glave, što je živa i što će svoj život moći dijeliti sa svojim najmilijima. A ekipa Klinike za kirurgiju KBC-a Rebro, koju vodi prof. dr. Josip Unušić, još jednom je potvrdila da je na razini svjetskih kirurga. A također uigrana ekipa kirurga Klinike za urologiju KBC-a Rebro, na čelu sa prof. dr. Zvonimirom Marekovićem, dva je donirana bubrega jučer presadila dvama teškim bubrežnim bolesnicima. U ovoj uspjeloj seriji vađenja i presađivanja organa u posljednja tri tjedna u KBC-u Rebro su presađena dva srca, jedna jetra i osam bubrega.
Piše Gordana Rebić