Dijabetes je kronična bolest koja zahtijeva pažljivo upravljanje kako bi se održala optimalna razina glukoze u krvi. U tom kontekstu tehnološke inovacije igraju ključnu ulogu u poboljšanju kvalitete života osoba s dijabetesom.
Liječenje bolesnika s tipom 1 (T1D) šećerne bolesti temelji se na inzulinskoj terapiji i oponašanju fiziološke sekrecije gušterače prema bazal/bolus obrascu i to na 2 moguća načina:
• ili višestrukim dnevnim injekcijama inzulina (MDI)
• ili pak kontinuiranim supkutanim inzulinskim infuzijama (CSII) s vanjskom inzulinskom pumpom.
U velikoj studiji1, postotak bolesnika s T1D koji koriste terapiju inzulinskom pumpom povećao se s 1% u 1995. na 53% u 2017 godini. Postoji mnogo razloga za ovaj porast, ali glavni su vjerojatno učinkovitost na kontrolu glikemije te sigurnost i poboljšanje kvalitete života²̛. ³
Tijekom posljednjeg desetljeća bilo je nekoliko inovacija u poboljšanje inzulinskih pumpi. Pumpe su postale manje veličine, također i manje invazivne te lakše za korištenje. Sada nude i mogućnost da budu opremljene senzorima i integriranim algoritmima koji omogućuju zatvorene sustave za isporuku inzulina ("umjetna gušterača")⁴.
U upotrebi je 2 tipa inzulinskih pumpi:
• konvencionalne inzulinske pumpe
• „patch“ inzulinske pumpe
Konvencionalne inzulinske pumpe isporučuju inzulin kontinuirano pomoću infuzijskog sustava i vanjskog katetera. Ove pumpe su se pokazale učinkovitima kao intenzivna terapija dijabetesa poboljšavajući kontrolu glikemije i smanjujući hipoglikemijske događaje³̛. ⁵
Patch inzulinske pumpe su vanjske pumpe izgrađene bez cijevi i ne zahtijevaju ugradnju katetera. Patch spremnici za isporuku inzulina pričvršćuju se na kožu vlastitim flasterom koji traje do 3 dana. Redovito se mijenjaju i ovi uređaji ne zahtijevaju nikakvo dugotrajno održavanje. Nepostojanje dugih cijevi i katetera kod Patch pumpi smanjuje pojavu štetnih događaja povezanih s njima, kao što je npr modificirana isporuka inzulina mijenjanjem položaja⁶. Alarm u slučaju okluzije je neposredniji kod „patch“ pumpi zbog nepostojanja katetera te stoga omogućuje ranije otkrivanje okluzije⁷̛ ⁸.
Jedno od najnovijih dostignuća u ovom području je Medtrum TouchCare NANO inzulinska pumpa, inovativni uređaj koji omogućava preciznu isporuku inzulina, bez katetera.
Što je Medtrum TouchCare NANO bezkateterska inzulinska pumpa?
Medtrum TouchCare NANO pumpa jest vodootporni sustav za isporuku inzulina za osobe u dobi od 2 godine starosti, sa spremnikom volumena 2 ml (200 j. inzulina). Možete je koristiti bez ili s integracijom sustava za kontinuirano mjerenje glukoze (CGM).
Ukoliko pumpu koristite bez integriranog CGM sustava (nekompatibilni CGM ili glukometar) okoristiti će se tehnologijom isporuke inzulina bez katetera uz udobnost najmanje i najlakše (ukupna masa 13,8 g) inzulinske pumpe na tržištu.
Ukoliko pumpu koristite s integriranim Medtrum NANO CGM sustavom moći ćete koristiti sve napredne funkcije ove pumpe koje ovise o potpori kompatibilnog CGM sustava.
Prednosti Medtrum TouchCare NANO bezkateterske inzulinske pumpe:
1. Najmanja i najlakša inzulinska pumpa na tržištu. Dimenzije pumpe: 40,5 mm (dužina) x 31,5 mm (širina) x 11,5 mm (debljina). Ukupna masa pumpe 13,8 g. Pumpa malih dimenzija korisnicima omogućava veću slobodu i mobilnost u svakodnevnim aktivnostima.
2. Pumpa koristi bezkatetersku tehnologiju, zbog čega je gotovo neprimjetna,neupadljiva i oslobađa vas brige oko inzulinskog katetera, a uz manji rizik za začepljenje sustava za isporuku inzulina.
3. Najmanji i najlakši rt-CGM na tržištu (sustav za kontinuirano mjerenje glukoze, bez obveze kalibracije). Masa transmitera svega 2,76 g.
4. LGS I PLGS funkcija (obustava isporuke inzulina kod niske i predikcije niske vrijednosti glukoze) smanjuje rizik i prevenira hipoglikemije.
5. AUTO MODE funkcija omogućava automatiziranu isporuku inzulina tj pumpa samoprilagođava inzulin na osnovu podataka koje prikuplja od CGM senzora uz zaštitu od hipoglikemije i hiperglikemije. To znači da korisnici ne moraju ručno unositi doze bazalnog inzulina, a automatizirani korekcijski Bolus inzulin ispravlja i prevenira hiperglikemije.
6. AUTO MEAL HANDLING funkcija omogućava isporuku Bolus inzulina za obrok (uz najavu vrste obroka) bez brojanja ugljikohidrata i bez kalkulatora Bolusa.
7. MOGUĆNOST PRAĆENJA NA DALJINU (pumpa i CGM) putem mobilnih aplikacija Medtrum EasyTouch App (korisnička, povezuje PDM i pametni telefon) i Medtrum EasyFollow App (pratiteljska, neograničen broj pratitelja).
8. MOGUĆNOST UPRAVLJANJA PUMPOM POMOĆU PAMETNOG TELEFONA uklanja obvezu korištenja i nošenja PDM uređaja. Pumpom se upravlja pomoću malog PDM uređaja, ali može se (opcija) upravljati i pomoću pametnog telefona (Medtrum EasyPatch App).
Reference
¹Van den Boom L, Karges B, Auzanneau M, Rami-Merhar B, Lilienthal E, von Sengbusch S, et al. Temporal Trends and Contemporary Use of Insulin Pump Therapy and Glucose Monitoring Among Children, Adolescents, and Adults With Type 1 Diabetes Between 1995 and 2017. Diabetes Care. 2019; 42: 2050–2056. https://doi.org/10.2337/dc19-0345 PMID: 31488568
²Hammond P, Liebl A, Grunder S. International survey of insulin pump users: Impact of continuous subcutaneous insulin infusion therapy on glucose control and quality of life. Prim Care Diabetes. 2007; 1: 143–146. https://doi.org/10.1016/j.pcd.2007.07.005 PMID: 18632035
³Pickup JC, Sutton AJ. Severe hypoglycaemia and glycaemic control in Type 1 diabetes: meta-analysis of multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion. Diabet Med. 2008; 25: 765–774. https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2008.02486.x PMID: 18644063
⁴Benhamou P-Y, Reznik Y. Closed-loop insulin delivery: understanding when and how it is effective. The Lancet Digital Health. 2020; 2: e50–e51. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(19)30219-5 PMID: 33334557
⁵Karges B, Schwandt A, Heidtmann B, Kordonouri O, Binder E, Schierloh U, et al. Association of Insulin Pump Therapy vs Insulin Injection Therapy With Severe Hypoglycemia, Ketoacidosis, and Glycemic Control Among Children, Adolescents, and Young Adults With Type 1 Diabetes. JAMA. 2017; 318: 1358–1366. https://doi.org/10.1001/jama.2017.13994 PMID: 29049584
⁶Zisser HC, Bevier W, Dassau E, Jovanovic L. Siphon effects on continuous subcutaneous insulin infusion pump delivery performance. J Diabetes Sci Technol. 2010; 4: 98–103. https://doi.org/10.1177/193229681000400112 PMID: 20167172
⁷Borot S, Franc S, Cristante J, Penfornis A, Benhamou P-Y, Guerci B, et al. Accuracy of a New Patch Pump Based on a Microelectromechanical System (MEMS) Compared to Other Commercially Available Insulin Pumps. J Diabetes Sci Technol. 2014; 8: 1133–1141. https://doi.org/10.1177/ 1932296814543946 PMID: 25079676
⁸Payne FW, Ledden B, Lamps G. Capabilities of Next-Generation Patch Pump: Improved Precision, Instant Occlusion Detection, and Dual-Hormone Therapy. J Diabetes Sci Technol. 2019; 13: 49–54. https://doi.org/10.1177/1932296818776028 PMID: 29792066