Dioptrija, siva mrena, staračka dalekovidnost, sindrom suhog oka... neki su od najčešćih problema oka, ali danas postoje nove metode kojima liječnici mogu uvelike pomoći svakom bolesniku. Na Svjetski dan vida novinarka Ana Abrahamsberg ugostila je stručnjake iz Poliklinike Bilić Vision: dr.sc. Nadeždu Bilić, dr.med., spec. oftalmologije, i prof.dr.sc. Maju Melak, dr.med, spec. oftalmologije, s kojima je razgovarala o čestim problemima oka, ali i o rješenjima za sve naše probleme s očima i vidom.
Odmah na početku dotaknuli su se teme koja muči većinu ljudi s dioptrijom. Naime, jedan se dio populacije, koji žele potpunu neovisnost o lećama i naočalama, odlučuje za lasersko skidanje dioptrije, koja je jedna od najuspješnijih metoda za skidanje dioptrije.
Dr. Bilić istaknula je da su idealni kandidati oni između 20. i 40. godina, kratkovidne osobe (osobe s minus dioptrijom) ne većom od -5 do -7 jer u slučaju visoke kratkovidnosti veća je mogućnost povrata dioptrije pa se za njih predlažu druge metode oslobađanja od naočala ili kontaktnih leća. Također se mogu operirati i osobe s dalekovidnošću (plus dioptrijom) ili astigmatizmom. Postoje razne mogućnosti i za osobe sa starosnom dalekovidnošću, koja se javlja poslije 40. godine, kada nam ruke postaju “prekratke” za čitanje, no svakako je potrebno prethodno se savjetovati s oftalmologom, refraktivnim kirurgom, prije odlaska na operaciju.
Dr. Bilić objasnila je i kako zahvat ustvari počinje pregledom, na kojem se prvih 20-ak minuta u njihovoj Poliklinici razgovara s pacijentom kako bi on iznio svoje želje i potrebe glede vida vezano uz poslovni i privatni život, a također i razumio što će se raditi na operaciji i što će se dogoditi nakon operacije. Želimo pacijenta osloboditi straha od operacije koja je kod većine najveća zapreka njihovoj odluci za zahvat. Sam zahvat je relativno jednostavan i siguran, traje otprilike 15 minuta, a izvodi se potpuno u kapljičnoj anesteziji.
Kod Lasik metode oporavak je relativno brz, već po ustajanju nakon postupka pacijent bolje vidi, a na prvom pregledu nakon 24 sata ostvaruje se stopostotni vid. Primjerice, ako se pacijent odluči na operaciju i obavi je u četvrtak, već za dva dana može voziti automobil, a u ponedjeljak može ići na posao. Nakon dva tjedna pacijent je potpuno oporavljeni i može se početi baviti sportom te raditi druge aktivnosti kojima se bavio prije laserskog skidanja dioptrije.
Siva mrena također je nešto o čemu svaki dan slušamo jer je to proces starenja oka pa je uobičajena pojava u starijoj populaciji, iako danas sve više susrećemo pojavu sive mrene i ranije.
Koji su znaci pojave sive mrene i kada treba ići na pregled i operaciju, objasnila je profesorica Merlak.
Siva mrena ili katarakta je zamućenje očne leće koje se javlja zbog prirodnog procesa starenja oka koji uzrokuje usporenje metabolizma, a postupna sitna oštećenja počinju se gomilati, a sve teže se sama popravljaju. Taj proces uzrokuje zgušnjavanje lećnih proteina koje se očituje kao zamućenje u leći. Starenjem i sve većim zamućivanjem očne leće, povećava se i njezina tvrdoća, što znači da katarakta sazrijeva. Mit je da je potrebno čekati da mrena sazrije kako bi se operirala: što se duže čeka, leća postaje tvrđa, operacija kompliciranija, a postoperativni oporavak duži.
Siva mrena uvelike može utjecati na kvalitetu života. Njezini glavni simptomi očituju se kroz pad vidne oštrine i zamagljen vid, što otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti – objasnila je profesorica Merlak.
A kako izgleda proces pregleda za mrenu, koji je postupak operacije i kako protječe oporavak?
U Poliklinici Bilić Vision operacija sive mrene izvodi se na ambulantnoj osnovi po načelu jednodnevne kirurgije, što za pacijenta znači da ubrzo nakon operacije može ići kući i odmarati u toplini svojega doma.
Prije operacije pacijentu se ukapaju kapi anestetika te se provodu mjere sterilne pripreme. Zatim se pacijenta prekriva sterilnim prekrivačem i postavljen mu je držač koji drži vjeđe otvorenima.
Sama operacija sive mrene traje između 10 do 15 minuta, bezbolna je i ne zahtijeva šivanje rane, čime se smanjuje mogućnost pojave postoperacijskog astigmatizma. Važno je naglasiti kako se ne operiraju oba oka istodobno nego između operacija ostavljamo razmak od tjedan do dva kako bismo bili sigurni da je sve proteklo u redu. Oporavak od operacije sive mrene, bez obzira na metodu za koju se pacijent u dogovoru s liječnikom odluči, vrlo je brz i većina pacijenata već za nekoliko dana ima punu vidnu oštrinu.
Izuzetno smo ponosni što se kod nas u Poliklinici Bilić Vision pacijenti mogu odlučiti i za Femto lasersku operaciju sive mrene i da je upravo naša Poliklinika prva uvela svakodnevnu upotrebu laserske operacije sive mrene. Operacija sive mrene laserom, smanjuje vrijeme oporavka i omogućava najbolju vidnu oštrinu za pojedinca, čime pacijenti dobivaju precizne i točne rezultate i brži oporavak, odnosno povratak nesmetanom radu i uživanju u svakodnevnim aktivnostima.
Mogu li se ugradnjom nove leće prilikom operacije mrene istodobno korigirati još neki problemi s vidom?
Postoji širok spektar umjetnih leća koje zadovoljavaju razne potrebe pacijenata. Trifokalne leće najnovija su generacija multifokalnih leća te omogućavaju dobar vid na daljinu, blizinu i na srednjoj udaljenosti, što je posebno važno za pacijente koji puno koriste računala. Pacijentima također nudimo opciju ugradnje leće s produženim fokusom vida za bistar vid na daljinu, srednju udaljenost i blizinu . To su nove generacije leća kod kojih je još naprednija tehnologija koja je omogućila vid bez zablješćivanja, ili rasipanja svjetla, što je ranije kod vožnje noću, pacijentu kroz jedan period oporavka predstavljalo problem.
Za sindrom suhog oka ljudi često odmahuju rukom i kažu “Ma to je samo nešto upalo u oko”. No u stvarnost radi se o ozbiljnom stanju, stoga je dr. Bilić objasnila o čemu se ustvari radi.
Sindrom suhog oka je stanje koje nastaje zbog poremećaja suznog filma. Bilo nedovoljnim lučenjem suza ili pretjeranim isparavanjem suza s površine oka. Razlozi su najčešće upalni, ali mogu biti i imunološki poremećaji. Koliko je suzni film na površini oka važan, dovoljno govori podatak da bi najvjerojatnije oslijepili ukoliko bi suzni film nestao s površine našeg oka.
Suho oko može se javiti i u mlađoj dobi, pogotovo zato što mnogi danas provode više od osam sati ispred raznih ekrana, a manjak treptaja dovodi do suhoće površine oka te uzrokuje različite poremećaje oka. Slične uvjete imaju i profesionalni vozači koji provode dugo vremena u vožnji i manje trepću. Čovjek trepne između 12000 i 14000 puta tijekom dana, a kada smo za računalom osam sati, trepnemo oko 8000 puta što je nedovoljno za održavanje vlažnosti površine oka. Sindrom suhog oka manifestira se peckanjem, žuljanjem, grebanjem, osjetljivošću na svjetlost, tzv. “razlijevanje slike”. Puno ljudi pati od sindroma suhog oka, a da to ustvari i ne znaju.
Suho oko također ima utjecaj i na lasersko skidanje dioptrije, pogotovo kod ljudi koji dugi niz godina nose kontaktne leće i razviju suhoću oka. Dapače, to je i jedna od prvih provjera kada pacijenti dođu kod nas na razgovor u vezi laserskog skidanja dioptrije jer se već prije operacije pokušava riješiti problem sindroma suhog oka.
Poliklinika Bilić Vision prva je na ovim prostorima uvela metodu liječenja sindroma suhog oka E-eye pulsnim laserom, novo otkriće koje koristi IPL tehnologiju koja se uspješno primjenjuje i u dermatologiji. Pulsni laser ustvari ne radi na oku već na vjeđama, a tretman se obavlja apliciranjem pulseva na površinu donjih vjeđa. Potpuno je bezbolno i ima dugotrajne rezultate jer djeluje na senzorne ogranke živčanog snopa parasimpatikusa i tako pojačava lučenje same suzne žlijezde i lojnih žlijezda smještenih uz rubove vjeđa.
Prof. Merlak objasnila je što je to starosna dioptrija, kada i zašto se ona javlja i koje će simptome prvo osoba primijetiti?
Kao što na licu primjećujemo prve bore kao jedan od znakova starenja ili sijede u kosi tako je i pojava slabljenja vida na blizinu nešto što se javlja obično nakon 40. godine. Staračka dalekovidnost, odnosno prezbiopija javlja se kao posljedica prirodnog procesa starenja koji s vremenom dovodi do, smanjenja fleksibilnost očne leće i javlja se potreba za nošenjem naočala za čitanje. Starosna dalekovidnost, kao i svaka dioptrija, bez obzira na dob, otežava brojne svakodnevne aktivnosti, a uz nju dolazi i spoznaja da starimo, što u mnogima budi osjećaj nesigurnosti.
Prvi simptomi koje će pacijenti primijetiti su pad vidne oštrine prilikom čitanja ili gledanja na mobitel, odnosno kod pacijenata se počinje javljati potreba da se udaljava tekst koji se čita, što mi obično nazivamo situacijama kada ruke postaju „prekratke“.
Starosna dalekovidnost može se današnjim modernim tehnologijama ukloniti laserskim skidanjem dioptrije ili ugradnjom leće za uklanjanje starosne dalekovidnosti. Ako se radi o laserskom skidanju dioptrije, radi se metodom “monovision” Pritom se dominantno oko prilagodi za gledanje na daljinu, a nedominantno za blizinu. Kada se slike oba oka spoje u mozgu, lijepo vidimo sve tri udaljenosti – daljinu, srednju udaljenost (računalo) i blizinu. Potrebno je naglasiti da ova metoda predstavlja kompromis jer će za blizinu ponekad pri uvjetima slabijeg svjetla ili jako sitnih slova ipak trebati naočale za čitanje.
Ako je leća prozirna, a želimo se kod osoba koje imaju 45+ godina, riješiti naočala za čitanje, primjenjuje se tehnika „clear lens extraction“, s ciljem rješavanja dioptrije i odbacivanja naočala. Odstrani se prirodna leća koja je već postala disfunkcionalna i na njeno mjesto se ugradi leća koja će pokriti sve potrebe pacijenta na različite udaljenosti, bez potrebe za nošenjem naočala.
Poliklinika Bilić Vision bila je prva u regiji koja je imala priliku provoditi studiju za najnoviju intraokularnu leću Vivity. O kakvoj leći se radi i što ona nudi pacijentima? Tko je kandidat za ugradnju takvih leće? Kakvi su rezultati?
Ravnatelj Poliklinike Bilić Vision refraktivni kirurg dr. Luka Bilić među prvima je u svijetu pozvan provesti studiju za Vivity intraokularnu leću, a nakon brojnih uspješnih rezultata i zadovoljnih pacijenata u prostorima naše Poliklinike ugostili smo vodeće europske refraktivne kirurge kako bismo im prenijeli naše iskustvo s ovom revolucionarnom lećom.
Vivity leća superiorna je leća među već spomenutim lećama s produženim fokusom vida, a idealan kandidat za ugradnju ove leće je svaki pacijent koji ima želju i potrebu ostvariti kvalitetan i bistar vid na svim udaljenostima, bez nuspojava. Jedna od najčešće spomenutih nuspojava je osjećaj zablješćivanja za noćne vožnje i kod gledanja u izvor umjetne svjetlosti. Također, za razliku od multifokalnih intraokularnih leća koje zahtijevaju u potpunosti zdravo oko, Vivity leća je pogodna i za pacijente koji su ranije imali lasersko uklanjanje dioptrije, a i za one koji imaju manje probleme na očnoj pozadini, za kraj je dodala profesorica Merlak.
Sadržaj nastao u suradnji s Poliklinikom Bilić Vision