OPERACIJA

Transplantacija rožnice - uspješnost zahvata ovisi o tipu bolesti i iskustvu kirurga, a može iznositi i preko 95%

Foto: Bilić Vision
Bilić Vision
Foto: Bilić Vision
Bilić Vision
Foto: Bilić Vision
Bilić Vision
30.10.2024.
u 11:39
Sama operacija traje oko pola sata i bolesnik već isti dan može otići kući te se nakon operacije svakodnevno prati stanje transplantiranog oka tijekom prvih tjedan dana
Pogledaj originalni članak

Brojevi pokazuju da je oko 20 milijuna ljudi u svijetu slijepo zbog bolesti rožnice, a većina tih bolesnika može vratiti svoj vid operacijom transplantacije rožnice. Transplantacija rožnice najčešće je izvođena transplantacija te je i najuspješnija, a veliki pomak u samoj sigurnosti transplantacije rožnice učinjen je otvaranjem očnih banaka, specijalnih laboratorija u kojima se testira kvaliteta i sigurnost donorskih rožnica prije same operacije.

Uspješnost transplantacije uvelike ovisi od tipa bolesti zbog koje se operacija izvodi, tako da je npr. u bolesti keratokonus uspješnost operacije više od 95%, a u distrofija rožnice oko 90%. Tako visoka uspješnost transplantacije postoji zbog toga što je rožnica „imunosno privilegirano tkivo”, odnosno reakcija odbacivanja stranog tkiva vrlo se rijetko događa. Uspješnost uvelike ovisi o dijagnozi od koje boluje pacijent, eventualnoj prisutnosti i opsegu krvnih žila u području rožnice te o tome postoji li upala oka.

Za uspjeh operacije bitno je i iskustvo kirurga, kako u izvođenju same operacije tako i radi pažljivog postoperacijskog praćenja bolesnika. Naime, u ovome tipu operacija postoperativna terapija nije shematska, već kirurg određuje način liječenja ovisno o stanju pacijentova oka. U svakom slučaju, nakon operacije potrebno je pažljivo upotrebljavati ordinirane kapljice i masti kako bi operacija bila uspješna.

Transplantacija pune debljine rožnice i slojevita transplantacija

Transplantacija rožnice, ovisno o bolesti koja se liječi, može se izvoditi kao transplantacija pune debljine rožnice i kao slojevita transplantacija. Naime, posljednjih dvadesetak godina došlo je do velikih promjena u kirurškoj tehnici te se sve veći broj transplantacija rožnice odvija tako da se transplantira samo oboljeli sloj rožnice, a ne njezina puna debljina, što se zove slojevita (ili lamelarna) transplantacija.

Foto: Bilić Vision
Stanje prije i poslije slojevite transplantacije rožnice

U Hrvatskoj je metodu DSAEK (slojevita transplantacija unutarnjeg sloja rožnice) započela prva izvoditi prof. dr. Iva Dekaris 2010. godine. Prof. dr. sc. Dekaris zaposlena je u Poliklinici Bilić Vision i operira takve pacijente ne samo iz Hrvatske već i iz okolnih zemalja. Ta je metoda danas najčešće izvođen način slojevite transplantacije rožnice u Hrvatskoj i Europi. DSAEK metoda se izvodi u slučaju distrofija rožnice (tzv. Fuchsova distrofija) ili buloznih keratopatija – oštećenja rožnice koja mogu nastati nakon operacije mrene. Slojevite operacije su za bolesnika sigurnije, rade se u lokalnoj, a ne u općoj anesteziji, a nakon njih se vid oporavlja brzo, a reakcija odbacivanja transplantata je rjeđa. Oporavak vida je također brži negoli u slučaju presađivanja pune debljine rožnice. Naravno, ovisno o bolesti od koje pacijent boluje, mora se procijeniti koji je oblik operacije najpovoljniji za svaki pojedini slučaj. U pacijenata koji boluju od bolesti kao što je keratokonus, herpetični ožiljak rožnice ili stromalne distrofije rožnice mora se izvesti transplantacija pune debljine rožnice budući da bolest zahvaća sve njezine dijelove. U najtežih oblika bolesti rožnice kao što su npr. opekline rožnice s posljedičnim gubitkom matičnih stanica rožnice, potrebno je učiniti transplantaciju matičnih stanica rožnice.

Foto: Bilić Vision
Perforativna transplantacija rožnice

Prije operacije transplantacije rožnice bolesnik mora učiniti cjeloviti pregled oboljelog oka koji izuzev uobičajenog očnog pregleda obuhvaća i snimanje na prednjem OCT-u (slojevita slika bolesnikove rožnice). Potom kirurg u očnim bankama traži optimalno donorsko tkivo za pojedinog bolesnika. Sama operacija traje oko pola sata i bolesnik već isti dan može otići kući te se nakon operacije svakodnevno prati stanje transplantiranog oka tijekom prvih tjedan dana te potom tempom koji se dogovara s kirurgom koji je izveo operaciju. Oporavak vida nakon transplantacije ovisi o tipu zahvata; nakon slojevite transplantacije vid se može izrazito poboljšati već za mjesec dana, dok se kod pune debljine transplantacije polako oporavlja za nekoliko mjeseci.

Pogledajte na vecernji.hr