Nema ni prostora ni razloga za poskupljenje dopunskog

O stalnoj prijetnji povećanjem cijene dopunskog zdravstvenog osiguranja i održivosti zdravstvenog sustava uz očuvanje minimuma socijalne države razgovarali smo s Leom Šunjićem, pomoćnikom ravnatelja HZZO-a za dopunsko zdravstveno osiguranje.

Je li aktualna cijena dopunskog osiguranja održiva?

U protekle dvije godine učestalo se raspravlja o poskupljenju dopunskog. Ako vam kažem da su osiguravatelji u dva velika nedavna natječaja prema relativno rizičnoj skupini osiguranika išli s premijom od oko 30 kuna, a neki navodno i nižom, zaista ne vidim prostora ni razloga za povećanje premije. Dopunsko HZZO-a zadnjih je godina poslovalo pozitivno te unatoč nikad jačoj konkurenciji ostvarujemo rast osiguranika i premije.

Hoćete li povećati maksimalan limit po računu koji pokriva dopunsko s 2000 kn?

Budući da u tom segmentu imamo znatan višak prihoda nad rashodima i naš se model poslovanja ne zasniva na bildanju dobiti, povećanje limita realan je scenarij. To je dodatni razlog za ugovaranje dopunskog jer osiguranik tako veći trošak prebacuje na nas.

Prozivani ste 2014. i 2015. zbog slanja opomena za iznose od 5 do 15 kuna. Kakva je sad naplata?

Tada smo odlučili počistiti naslijeđene probleme i postaviti DZO na zdrave temelje. U definiranju prioriteta naplata je bila pri vrhu. Prozivani smo zbog slanja opomena na mali iznos, ali ne zaboravite da imamo 2,6 milijuna osiguranika te da dug od nekoliko kuna po osiguranom predstavlja znatan iznos. Danas smo na 98,8% naplate i tako pokazujemo kako treba gospodariti javnim novcem.

Izgubili ste MORH, čak i Hrvatsku liječničku komoru, liječnici prelaze privatnim osiguranjima. Kako se nosite s konkurencijom?

Zagovaratelj sam fer tržišnog natjecanja i pozdravljam konkurenciju. Ono što nas od nje razlikuje jest izražena solidarna komponenta zdravih prema bolesnima, imućnijih prema siromašnijima i mlađih prema starijima. U tom smo smislu jedinstveni, što nam je najveća prednost pred konkurencijom. Najveći je broj liječnika još osiguran u HZZO-u i nadam se da će tako i ostati. Oni su nam iznimno važna kategorija osiguranika na koje smo po prirodi posla upućeni i sjajno surađujemo. Natječaj HLK-a ne želim komentirati.

Koliko godišnje rastete i koliki je potencijal tržišta DZO-a?

Rastemo od 3 do 5% i to u segmentu mladih i manje rizičnih osiguranika. U našem je portfelju 91% starijih od 60 godina, dakle izrazito smo izloženi prema starijima i „pomlađivanje“ strukture osiguranika donosi nam poslovnu i financijsku stabilnost. Što se potencijala tiče, kod nas je osigurano 2,6 milijuna građana, a oko 200.000 kod konkurencije. Za 850.000 mlađih od 18 godina trošak zdravstvene zaštite u cijelosti pokriva obvezno zdravstveno osiguranje tako da je bez police dopunskog oko 450.000 ljudi. To je priličan potencijal, i za konkurenciju, i za nas.

Hoće li se ikad HZZO-ovo dopunsko osiguranje pretvoriti u „pravo“ osiguranje koje izdvaja pričuve i odgovara Hanfi?

HZZO dopunski osigurava na teret proračuna posebno zaštićenu skupinu osiguranika za koje je potrebno osigurati ista prava kao i za one koji sami plaćaju policu. Naš je položaj jedinstven jer je usmjeren i na zaštitu javnog interesa, prema načelima solidarnosti. Upravo zbog toga u ovom času nije moguće izjednačavanje s osiguravateljima koji uslugu pružaju isključivo na tržišnim načelima. Razmišljalo se i o tome, napravljene su analize te smo poduzeli niz pripremnih radnji, ali odluka je u domeni nadležnih institucija, ponajprije Vlade.

Prozivani ste zbog diplome i činjenice da ste imenovani suprotno Statutu?

Bilo je to vrijeme kada su me spominjali u kontekstu kandidata za ravnatelja i kad su se oni koji me nisu željeli vidjeti u toj ulozi odlučili obračunati na jedan ružan način. Niz velikih javnih ustanova poput HZMO-a i HZZ-a te svih državnih tvrtki uvažava diplomsku specijalističku razinu obrazovanja, no Statut HZZO-a nije usklađen sa Zakonom o akademskim zvanjima i tu sam kolateralna žrtva. Nisam čekao da se Statut uskladi, stekao sam i diplomsku sveučilišnu razinu, a u novu akademsku godinu ulazim kao doktorand i gost predavač u zdravstvenom menadžmentu.

Održiv okvir – i javni i privatni osiguravatelji