U modernoj estetskoj kirurgiji jedan zahvat dosljedno drži svoje mjesto na vrhu ljestvica popularnosti – rinoplastika. Ova kirurška tehnika, usmjerena na preoblikovanje i poboljšanje izgleda nosa, stekla je golemu popularnost zbog svog potencijala da unese transformativne promjene kad je riječ o izgledu lica, ali i zbog podizanja samopouzdanja osobe. S korijenima koji sežu stoljećima unatrag, rinoplastika je evoluirala od svojih skromnih početaka u sofisticirani postupak koji spaja znanost i umjetnost.
Međutim, kao i svaki drugi medicinski postupak, ovo transformativno putovanje, na koje se mnogi odlučuju, dolazi s određenim prednostima i određenim nedostacima. Rinoplastika može značajno poboljšati simetriju i proporcije lica, stvarajući skladnu ravnotežu između nosa i ostalih crta lica. To može dovesti do povećanog samopouzdanja i pozitivne slike o sebi jer mnogi zadovoljni pacijenti naglašavaju povećanje samopoštovanja i sveukupnog psihološkog blagostanja nakon uspješne rinoplastike. Uz to, funkcionalna rinoplastika može ispraviti strukturalne probleme unutar nosa, kao što su devijacija septuma ili povećane nosne školjke, a koji mogu ometati pravilan protok zraka i disanje. Pacijenti često osjećaju poboljšanu respiratornu funkciju nakon operacije.
Kao i svaki kirurški zahvat, rinoplastika nosi inherentne rizike, uključujući infekciju, krvarenje, neželjene reakcije na anesteziju i otežano zacjeljivanje rana. Rinoplastika uključuje razdoblje oporavka tijekom kojeg pacijenti mogu osjetiti nelagodu, otekline, modrice i ograničeno disanje. Vrijeme oporavka varira, a pacijenti bi trebali biti spremni na razdoblje smanjene aktivnosti i promjene izgleda tijekom procesa zacjeljivanja.
No s tehnološkim razvojem došli su i zahvati koji smanjuju rizike rinoplastike. Naravno, kao i kod svakog medicinskog zahvata, za sve pojedince koji razmišljaju o rinoplastici važno je da temeljito istraže i konzultiraju se s certificiranim plastičnim kirurgom kako bi odvagnuli prednosti i nedostatke u odnosu na svoje osobne ciljeve i očekivanja. Stoga, razgovarali smo s doc. dr. sc. Borisom Filipovićem, dr. med., otorinolaringologom i subspecijalistom plastične kirurgije glave i vrata u Poliklinici LF, kako bi nam objasnio prednosti novih zahvata i korištenja modernih tehnologija u rinoplastici.
Opišite nam prednosti i učinke Piezo rinoplastike – zahvata koji se primjenjuje u Poliklinici Lohuis-Filipović
U zadnjih 5 godina razvoj tehnologije i novih kirurških tehnika omogućio nam je da estetske operacije nosa učinimo sigurnijima i manje traumatičnima s kraćim vremenom oporavaka te da nam rezultati budu dugotrajno bolji. Odgovor se nalazi u ultrazvučnoj ili Piezo rinoplastici.
Kako se „razvio“ ovaj zahvat i kome se preporučuje?
Piezo rinoplastika podrazumijeva oblikovanje struktura nosa – koštanog dijela – bez potrebe za upotrebom čekića i dlijeta kao do sada. Umjesto toga, piezotom se preoblikuju i smanjuju nosne kosti. Piezotom je specijalizirani instrument koji prenosi ultrazvučnu energiju na kost, bez oštećenja okolnog mekog tkiva. Budući da se energija prenosi posebno na kost, nema oštećenja okolnog tkiva, što znači da su oteklina mekog tkiva i modrice smanjeni. Piezotom dolazi s različitim dodacima oblikovanim u obliku alata za oblikovanje koji se koriste za preoblikovanje kosti.
Po čemu se razlikuje od klasične rinoplastike?
Ovo je nježnija tehnika koja kirurgu omogućava veću preciznost. Manje je oteklina i modrica, a neki pacijenti gotovo da i nemaju modrica. Tehnika čekića i dlijeta može rezultirati određenim nekontroliranim pucanjem kosti i nenamjernim prijelomima te kasnijim ružnim deformitetima, npr. “Open roof deformity”, koji će zahtijevati revizijsku rinoplastiku. To se izbjegava piezotomom. Također, Piezotom nam omogućava oblikovanje na način koji do sada nije bio moguć.
Pacijenti imaju znatno manje boli, modrica i oteklina te se brže vraćaju svakodnevnim aktivnostima
Što je to moderni trend strukturalne i prezervacijske rinoplastike?
Piezo tehnika operiranja je također pogodna za kombinaciju s modernim trendom strukturalne i prezervacijske rinoplastike koja je filozofija preoblikovanja, a ne destruktivnog uklanjanja hrskavičnog tkiva tijekom rinoplastike, što je bilo uobičajeno u staromodnim tehnikama redukcijske rinoplastike. Pojednostavljeno, danas hrskavični dio nosa, vršak, oblikujemo kirurškim tehnikama, gdje maksimalno možemo stabilizirati nos i učiniti ga manjim, ali strukturalno jačim. To podrazumijeva razne tehnike operiranja koje smo razvili u zadnjih 10 godina i u čemu je kolega Peter JFM Lohuis jedan od pionira ovog trenda s više od 50 znanstvenih radova i knjigom o strukturalnoj rinoplastici.
Koji su svjetski trendovi u rinoplastici i jesu li dostupni u Hrvatskoj?
Osobno mislim da ne treba pratiti trendove u estetici, prirodan i neoperirani izgled uvijek će biti u modi. Naravno, ukusi se razlikuju i postoji velika skupina ljudi koji žele taj “malo više operirani izgled” nosa.
Međutim, unatrag 5 godina, svjedoci smo da je na cijeni prirodni izgled nosa. Ljudi razumiju da, kako stare, operirani izgled nosa bit će sve manje atraktivan, i takav nos, što ste stariji, teže zacjeljuje, pa ćete za 10 do 15 godina trebati revizijsku rinoplastiku, koju često izvodimo u našoj klinici. Inače, mislim da smo klinika koja u Hrvatskoj najviše izvodi takve zahvate pa imamo pravo govoriti o tome.
Tko su vam pacijenti koji dolaze na ovaj zahvat?
U našu kliniku dolaze pacijenti iz cijele regije, ali i iz EU i SAD-a jer smo prepoznati po stilu koji gajimo – ističemo prirodnost i individualnost. U pravilu, to su pacijenti u dobi od 18 pa do 78 godina. Zanimljivo je da imamo puno pacijenata srednje i starije dobi koji su oduvijek željeli operirati nos, ali su se zbog tehnika i oporavka bojali, ili im se nos sa starenjem promijenio pa sada žele sigurnu operaciju s prirodnim rezultatom. U našoj praksi imamo otprilike 75% žena i 25% muškaraca.
Što treba imati na umu svaka osoba koja razmišlja o rinoplastici?
Svakako, treba imati na umu da je operacija nosa najzahtjevnija i najteža operacija u estetici iz jednostavnog razloga što ne postoje dva ista nosa, a to čini anatomiju izrazito različitom, pa su i tehnike operiranja i kombinacija zahtjevnije. Moramo razmišljati o apsolutnoj funkciji nosa, znači osoba koje nema nikakvog iskustva s funkcijskim operacijama nosa, plastični kirurzi, po mom mišljenju ovu operaciju ne bi smjeli izvoditi. To govorim jer ponekad osobe nemaju problema s disanjem prije operacije, da bi nakon nje imale ozbiljnih problema. Ponekad izvodimo i operacije sinusa u kombinaciji s operacijom nosa jer za to imamo znanja.
Svakako, važno je istaknuti zašto su ove moderne tehnike važne – osoba od 18 godina u prosjeku mora imati nos još 70 godina, zato želimo upravo Piezo i strukturalnom rinoplastikom osigurati pravilno zacjeljivanje i dugotrajno dobar rezultat.
Ono što je važno – koliko ljudi nakon operacije nosa mora imati revizijsku rinoplastiku koja je u velikom broju slučajeva rezultat starih redukcijskih tehnika operiranja.
Kako odabrati najbolji postupak kada razmišljamo o estetskoj korekciji nosa?
Svaki nos je drukčiji, to je naš moto, i svaki nos optimiziramo za ostale individualne značajke lica. Zato je moderna operacija nosa toliko zahtjevna, ali i nagrađujuća. Cijela ideja operacije je da vam se nos na neki način uklopi u lice, a ne da nakon operacije imate Barbie nos, koji svi primjećuju. Ideali prirodne ljepote naglašavaju oči, a upravo kada umanjite nos, oči dolaze do izražaja.
Što je tiče postupka, mislim da je jasno, Piezo i strukturalna rinoplastika s minimalnim vremenom oporavka, što je u našem slučaju 7 dana.
Postoji li određeni „tip“ nosa koji se traži, npr. da je kao na licu Angeline Jolie? Ima li uopće smisla tražiti tip nosa kakav ima neka poznata osoba?
Budući da je cijela praksa naše klinike zasnovana na znanstvenim činjenicama konstruirali smo znanstvenu studiju koja nam je odgovorila na pitanje koji je to nos koji ljudi vole, odnosno koji je privlačan.
Pomoću kompjutorskog programa, na jednom smo licu mijenjali razne oblike nosa. Rezultati su, s ekstremnom statističkom značajnošću, pokazali da ljudi vole prirodan, neoperairani nos, koji za svako lice znači nešto drugo i zato je potreban individualni pristup svakom nosu, da ga oblikujemo baš za određeno lice.
Rijetko imamo, ako danas i uopće, upite sa željama tipa “ja bih nos Angeline Jolie”, to jednostavno nije moguće jer mi nismo mađioničari, mi smo kirurzi koji zadanu anatomiju mogu do određene razine oblikovati da budemo sigurni u to da dugoročno nismo napravili više štete nego koristi. Uglavnom, moto je #samoprirodno.
Sadržaj nastao u suradnji s Poliklinikom LF.