Točno 3989 pacijenata u Hrvatskome zavodu za zdravstveno osiguranje trenutačno ima status prekobrojnih. Jer, njihovi izabrani liječnici, a riječ je o 46 od ukupno 2350 timova obiteljske medicine u Hrvatskoj, imaju u skrbi višak pacijenata.
Oduzimanje prekobrojnih
Prekobrojne ima i 159 pedijatara (od ukupno 256 pedijatrijskih timova), 11 ginekologa (od 268 ginekoloških timova) te 36 stomatoloških timova među njih 1936. Riječ je o, ukupno, malom broju pacijenata koji se ne uklapaju u propisan standard HZZO-a za primarnu zaštitu, ali i o problemu koji se nije pojavio prvi put. Svi su prijašnji administrativni pokušaji HZZO-a da smanji velike razlike u broju pacijenata između timova preraspodjelom prekobrojnih propali pa je ovaj posao na početku.
Prema odluci HZZO-a od 1. siječnja ove godine, minimalni i maksimalno mogući broj pacijenata u skrbi u jednog liječničkog tima u primarnoj zaštiti sa 50 smanjio se na 40 posto prema propisanom standardu. To znači da, primjerice, ako je standard u obiteljskoj medicini 1700 pacijenata, liječnik mora imati najmanje 1020 i najviše 2380 pacijenata. Hrvatska liječnička komora inzistira da se ova odluka HZZO-a provede u praksu jer, među ostalim, manja gužva u hodniku ispred ordinacije donosi i kvalitetnije i dostupnije zdravstvene usluge.
No koja je metoda i koji su kriteriji oduzimanja i preraspodjele prekobrojnih pacijenata? Hoće li ih liječnici samoinicijativno brisati i tjerati zato što su možda stari, prebolesni i skupi ili zato što, jednostavno, bezrazložno stalno nešto traže?
– Sređivanje popisa pacijenata i preraspodjelu prekobrojnih neće raditi liječnici! To neće biti njihova obveza već posao Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje. Kriteriji prema kojima ćemo to obaviti, nisu definirani. O tome će se odlučiti u pregovorima između HZZO-a i Hrvatske liječničke komore, odnosno Stomatološke komore. Moguće je da će kriterij biti samo prirodni odljev pacijenata – rekao je direktor HZZO-a dr. Tihomir Strizrep.
Strizrep ističe da će se u nekoliko sljedećih godina popisi pacijenata u jednog liječnika morati dovesti na plus i minus 20 posto prema standardu te da ovaj posao ni na koji način ne krši zakonsko pravo osiguranika na slobodan izbor liječnika.
– Ni sada ni ubuduće nitko neće “preko koljena” od svoga doktora biti potjeran nekom drugome – tvrdi Strizrep.
Liječnica obiteljske medicine dr. Ivna Orlić skrbi se o 2249 osiguranika. Za sada nije probila granicu dopuštena broja pacijenata, ali nove ne može i ne smije uzimati u skrb.
Poseban standard
– Imam velik broj pacijenata, bude i gužvi, ali uz pomoć medicinske sestre uspijem bez većih problema obaviti posao. Vjerujte, ima i vrlo bezobraznih pacijenata kojih bi se svatko želio riješiti. Ali, ljudi se doista vežu za svoje liječnike pa će i preraspodjela sigurno biti jako teška – smatra dr. Orlić. Ako na nekom području nema mogućnosti zapošljavanja doktora, a mrežom javno zdravstvene službe tim je potreban, HZZO određuje pravo na poseban standard te timovima plaća ukupan broj opredijeljenih osiguranih osoba i iznad utvrđena maksimalnog broja.
Loše umrežavanje je krivo,a za to je odgovoran DZ,MIZ,HZZO.