Liječnici primarne zdravstvene zaštite, medicinske sestre i tehničari, primalje, fizioterapeuti i dentalni tehničari mogu obavljati privatnu praksu, odobrenje za rad daje im ministar uz uvjet da imaju potrebnu stručnu spremu, poslovnu sposobnost i nisu kažnjavani. Ordinacije će se također moći i nasljeđivati, odnosno njihovo vlasništvo odlaskom u mirovinu. Primjerice, primarni liječnik će moći prenijeti na drugog liječnika koji je prethodno kod njega u ordinaciji radio godinu dana. Županijama će pak ostati domovi zdravlja koji mogu organizirati i pojedine specijalističke ambulante, uvesti mobilne palijativne timove, ali i svoje prostore iznajmljivati za nezdravstvene djelatnosti.
Županije izvisile?
Posljednja je to i konačna verzija izmjena Zakona o zdravstvenoj zaštiti čija je ključna promjena potpuna privatizacija primarne zdravstvene zaštite, odnosno uvođenje ordinacija. O toj najvećoj promjeni posljednjih se mjeseci puno govorilo i pisalo. Zakon ima svoje otvorene kritičare i oponente, a kalkuliralo se i upozoravalo da županije neće dopustiti ovakav scenarij jer će propasti domovi zdravlja.
Ipak, upravo pojam ordinacije i privatizacija obiteljskih liječnika, primarnih ginekologa, pedijatara, medicine rada, ostao je u finalnoj verziji zakonskih izmjena koje su članovi radne skupine za ove zakonske izmjene jučer dobili na stol u Ministarstvu zdravstva. S krajem listopada, podsjetimo, 49 ljudi u radnoj skupini završilo je rad i “češljanje” članak po članak Zakona. Posljednjom verzijom Zakona pitanje dežurstava “riješeno” je tek definiranjem da je riječ o dežurstvu subotom od 15 do 20 sati te nedjeljom i praznikom od 8 do 20 sati, a dežurat će liječnici doma zdravlja ili privatnici na temelju ugovora s domom zdravlja.
Međutim, ako svi primarci odu u privatnike, tada će jedino liječnici privatnici moći dežurati, a pitanje je hoće li pristati na uvjete kakve će im ponuditi pojedini dom zdravlja. Lokalne jedinice i domovi zdravlja bez sumnje su izvisili. Zakon uvodi osnivanje lokalnih Savjeta za zdravlje koji će planirati zdravstvenu zaštitu na području lokalne, odnosno regionalne samouprave. Svaka županija mora imati najmanje jedan dom zdravlja, Grad Zagreb najmanje tri, dok za otoke stoji da lokalna jedinica može osnovati dom zdravlja. Svi bi oni trebali imati mobilne palijativne timove, a prema svojim specifičnostima, mogu uvesti rodilište i specijalistiku, dispanzere…
Grupna privatna praksa
Također svoje prostore daju u zakup privatnim liječnicima, ali mogu ih dati i za nezdravstvene djelatnosti. Tako je teoretski moguće da, ako liječnici nađu povoljniji prostor u mjestu gdje rade, mogu otići iz doma zdravlja koji taj prostor tada može dati u zakup za kiosk, trgovinu?! U privatnike mogu i strani državljani pod istim uvjetima uz primjereno znanje hrvatskog jezika na razini da se znaju sporazumjeti s pacijentom.
Zakon također navodi i da liječnik privatnik u ordinaciji mora obavijestiti Ministarstvo o svojem opravdanom izostanku ako je on dulji od 30 dana te se navode koji su to slučajevi – bolest, vojna obveza, odlazak u diplomatsku službu i slično. Liječnici u ordinacijama primarne mogu se organizirati u grupnu privatnu praksu, a zaposlenike, odnosno sestre, dužni su plaćati prema kolektivnom ugovoru dok svoj prihod mogu ostvarivati od ugovora s osiguravateljima, iz participacije, ugovorima s lokalnim jedinicama, zavodom za javno zdravstvo...
jel? nama ćete uzimati od plaće za zdravstvenu zaštitu i još ćemo dodatno plaćati za primarnu zaštitu??? hoće ovaj narod ikad izaći na ulicu, jel ima više uopće ljudi za ikakav prosvjed?