Osoban istup saborske zastupnice Mosta Ivane Ninčević Lesandrić kako je uslijed spontanog pobačaja u trećem mjesecu trudnoće prošla kiretažu bez anestezije, pokrenuo je cijeli niz reakcija ljudi s iskustvima bolnih postupaka u hrvatskim bolnicama. Kiretaža “na živo” kako je rekla zastupnica, učestalo je iskustvo za čije je dokidanje pokrenuta i peticija, ali struka upozorava da tako nešto jednostavno medicinski nije moguće.
– Ako je hitno i morate birati između iskrvarenja i postupka, liječnik mora donijeti odluku. Ima situacija da ne možemo naći žilu koliko je stanje dramatično. Hitno je pogotovo ako je prisutno krvarenje, što može biti jako obilno. Drugo je kad je riječ o kiretaži koja se može planirati pa se planira i anestezija, jer se za anesteziju moraju napraviti određene pretrage, provjeriti je li redu srce i laboratorijski nalazi. U svakom slučaju, nastojimo dati neku sedaciju koliko se može, ali ženu koja se pojavljuje sa spontanim pobačajem i krvarenjem kontraindicirano je staviti na anesteziju – objašnjava prof. dr.sc. Slavko Orešković, predstojnik Klinike za ženske bolesti i porode u Petrovoj.
Iz pojašnjenja prof. Oreškovića jasno je da će u hitnoći uvijek biti takvih postupaka, a na konkretnu priču Mostove zastupnice reagirao je i prozvani KBC Split te su demantirali sve što je rekla. No taj je slučaj uzburkao i liječničke krugove jer se u Saboru uostalom govorilo o mučenju u jednoj od najvećih hrvatskih bolnica. Jasno je da je to šamar, ako ne svim liječnicima, onda sigurno onima sa splitske ginekologije. Prolaze li ljudi bol u dijagnostici i kada to nije nužno, postoje li smjernice za sve te postupke i koliko se primjenjuju te čija je tu uostalom najveća odgovornost, neka su od potaknutih pitanja.
>> Pogledajte šokantnu izjavu zastupnice u Saboru
Intravenski anestetik
– U 21. stoljeću sve bi zahvate koji su iole bolni ili samo neugodni trebalo obavljati u nekoj vrsti anestezije, bilo da je to sedacija, intravenska anestezija ili lokalno potencirana anestezija. To bi bilo idealno – kaže dr. Jadranka Pavičić Šarić, voditeljica Odjela za anesteziju, reanimatologiju i intenzivno liječenje KB-a Merkur.
Kiretaža se svakako izvodi u nekom obliku anestezije, bilo u lokalno potenciranoj ili intravenskoj anesteziji. Lokalno potencirana znači da je ginekolog dao lokalni anestetik, u ovom slučaju u grlić maternice, ali to nije dovoljno da ženu ne boli pa se uz to daje analgetik ili sedativ intravenskim putem. Cistoskopija ili pregled mokraćnog mjehura endoskopskim putem podrazumijeva uvlačenje cjevčice u mokraćnu cijev, koja je kod muškaraca duža pa je njima to i teže podnijeti.
– Cistoskopije se većinom naprave bez anestezije. Instrument kojim se ulazi u mokraćnu cijev namaže se gelom koji sadrži lokalni anestetik i u 99% slučajeva to bude dovoljno, ali ima muškaraca koji imaju suženja mokraćne cijevi pa njima potencijalno treba dati određeni oblik anestezije – napominje dr. Pavičić Šarić. Biopsija prostate prema europskim i svjetskim smjernicama izvodi se uz lokalnu anesteziju.
Bronhoskopija, pleuralna punkcija ili biopsija obavljaju se ili uz lokalnu anesteziju ili blagu sedaciju, osim ako pacijent ne može izdržati pa ide u opću, ali isključivo u dogovoru i uz suglasnost pacijenta, kaže dr. Saša Srića iz Klinike za plućne bolesti KBC-a Zagreb. Hoće li se gastroskopija ili kolonoskopija obavljati uz anesteziju, nema univerzalnih smjernica, već u priličnoj mjeri to ovisi o broju anesteziologa i opremi kojom pojedine bolnice raspolažu u endoskopskoj sali.
– Kod nas te zahvate većinom probamo izvesti bez anestezije, a ako pacijent ne surađuje, krvari, nemiran je ili je riječ o složenim endoskopskim procedurama, tražimo anesteziju. Ako je pacijenta strah i traži odmah anesteziju, omogućimo mu je. Bili bismo najsretniji da ima dovoljno anesteziologa pa da zahvate obavljamo većinom pod anestezijom, da pitamo samo tko ne želi anesteziju, kako je to primjerice u Njemačkoj ili SAD-u – kaže dr. Krešimir Luetić, gastroenterolog sa Svetog Duha, gdje odjel gastroenterologije anesteziologa ima na raspolaganju tri puta tjedno po 4-5 sati.
Zemlju napustilo 60 anesteziologa
Upravo su anesteziolozi u vrhu deficitarnih liječnika specijalista u Europi, a iz RH je među svim doktorima otišlo najviše anesteziologa – 10 posto od njih gotovo 620 koji su napustili našu zemlju.
Ministar Milan Kujundžić, čiji opoziv jučer nije prošao, bio je jučer u KBC-u Split.
– U medicini je najbolje da kaže onaj tko je to i radio, a ne mislim da kao ministar tomu imam išta dodati, rekao je nakon sastanka.
>> Pogledajte kako je Ivan Pernar napao Andreja Plenkovića: Vi ste kralj štakora!
Ova iz sekte MOST ispolitizirala je svoju maternicu (vaginu) kao što Penava i društvi politiziraju sa žrtvama strašnog zločina na početku okupacije Vukovara. Prava histerija je zahvatila medijski prostor pa se sada javljaju sve žene koje su imale tu nesrećuu i završile na takvim zahvatima. Kao da su hipnotizirane, opsjednute. Pa naravno da to mora biti bolno i stresno jer je nenormalno.