Njemačka je sa 32.991 slučajem, danas u 8.40 ujutro, zemlja s najvećim brojem zaraženih novim koronavirusom SARS-CoV-2, odnosno oboljelima od bolesti koju prouzročuje COVID-19 nakon Kine, Italije i Španjolske, u trenutku pisanja ovog teksta (21. ožujka) izmjenjivao se s Iranom na četvrtom mjestu, sada je Njemačka peta. Ima ukupno 159 mrtvih, što je u usporedbi s drugim zemljama, a u odnosu na broj zaraženih, zapanjujuće malo. Jasno je kako je takva statistika pokrenula raspravu u svjetskim medijima.
Ima tvrdnji kako je izrazito niska smrtnost povezana s dobi zaraženih u Njemačkoj, gdje je veliki broj mlađe populacije. Drugi tvrde da se radi o jako velikom broju napravljenih testova, mnogo većem nego u drugim zemljama. Što je doista posrijedi, upitali smo dvojicu naših uglednih znanstvenika koji rade u Njemačkoj, prof. dr. sc. Ivana Đikića sa Sveučilišta Goethe u Frankfurtu te prof. dr. sc. Luku Čičin-Šaina s Helmholtz centra za infektologiju u Braunschweigu. Obojica ističu opći napor koji mora biti prisutan u svakoj zemlji.
– Glavno pitanje nije što je pojedina zemlja napravila nego što svi zajedno možemo napraviti da se spriječi širenje ove bolesti. Ovo je globalna kriza koju neće pobijediti jedna ili dvije zemlje koje su uspješno provele potrebne mjere. Izolacija virusa u pojedinim zemljama može pomoći njima na kraći rok i smanjiti broj teško oboljelih i umrlih, no glavni test je dugoročno prisustvo virusa na svijetu i nezamislive posljedice na način života i gospodarstvo cijelog svijeta, rekao nam je dr. Đikić.
Dr. Čičin-Šain istaknuo je poruku koja u Njemačkoj kruži društvenim mrežama, a u kojoj stoji kako nije sigurno je li do kraja dobro iskomunicirano da će društveno udaljavanje dati rezultate za jedan do tri tjedna. Sve što se dogodi u sljedećih deset dana već je ranije začeto. Naglo povećanje slučajeva ne znači nužno da društveno udaljavanje ne funkcionira, stoji u poruci koju nam je poslao dr. Čičin-Šain.
– Nisam ni ja siguran zašto je mortalitet u Njemačkoj nizak, ali je i meni ta anomalija vrlo očita. Ili imamo mnogo iscrpniju dijagnostiku i jako malo inficiranih prolazi nezapaženo, to je omiljena hipoteza mnogih u Njemačkoj, ili imamo jako dobar sustav u kome ima još uvijek dovoljno kreveta u intenzivnoj i dovoljno respiratora za sve kojima to treba, ili imamo sreće i kod nas se šire neki virusi koji prave manje ozbiljnu kliničku sliku. Moguće je i da je to kombinacija gore navedenih scenarija, smatra naš znanstvenik navodeći kako u Njemačkoj dijagnostika radi punom parom.
– Iz svih virusnih centara širom Njemačke čujem slične priče da ne dižu glavu od posla. Klinike traže od istraživačkih centara da im posude laboratorijske uređaje kako bi mogli povećati kapacitete za dijagnostiku. Znam da je u Hrvatskoj identična situacija, jer sam u kontaktu s kolegama s Klinike Fran Mihaljević. Ali mi imamo jače kapacitete u Njemačkoj – više uređaja za kvantitativni PCR i više laboranata po glavi stanovnika. Stoga i više dijagnoza i manje neprepoznatih slučajeva. Ono sto primjećujem jest da se po Europi virus još uvijek širi eksponencijalno i da je broj novih zaraženih svakodnevno veći od broja koji je bio dan prije i to praktično u svim zemljama. Taj problem ne možemo riješiti u bolnicama i dijagnostičkim laboratorijima. Za to treba angažman i odgovornost svih pojedinaca u društvu, upozorava dr. Čičin-Šain.
Dr. Đikić navodi tri razloga niske smrtnosti od novog koronavirusa u Njemačkoj.
– Što se tiče Njemačke, mogu samo opisati ono čemu svjedočim svakodnevno. Njemački javnozdravstveni sustav je reagirao pravovremeno i pripremljen je za svaki sljedeći potez. Tako su uspjeli za sada kontrolirati i odgađati eksploziju virusa u bolničkom sustavu. U slučaju prave eksplozije novooboljelih zdravstveni sustav priprema se da bude maksimalno efikasan. Primjerice, u našoj Sveučilišnoj klinici već imamo četiri teško oboljele osobe s virusom COVID-19, ali smo izolirali glavnu zgradu bolnice za COVID-19 i za mnogo veći broj oboljelih. Otvaraju se pomoćne provizorne bolnice koje prihvaćaju bolesnike s manjim simptomima, svi kronični bolesnici koji nisu bili u kontaktu sa SARS-CoV2 usmjeravaju se u druge bolnice koje nemaju nikakav dodir s oboljelima. Njemačka ima oko 25.000 respiratora u bolnicama i broj će se još povećati. To je oko deset puta više nego Španjolska, Britanija ima oko 4000, Francuska 7000, Italija 5000. No Njemačku tek čeka prava eksplozija virusa i bit će to test zrelosti njihova društva i njihovih građana koji moraju slušati sve preporuke, inače će posljedice biti gore. Druga važna stvar jest da je Njemačka otvorila nekoliko laboratorija po cijeloj zemlji koji su autorizirani provoditi službene testove na SARS-CoV2. Istina je da sam test nije problematičan niti jako skup i može se raditi u većini znanstvenih laboratorija (RT-PCR), no važno je imati dosta ovlaštenih laboratorija kojima se može vjerovati. Mjesto gdje veliki broj ljudi dolazi na testiranje je 200 metara od našeg instituta unutar bolnice. To znači da se testira više ljudi, pogotovo iz populacije, i znaju se podaci o brzini i načinu sirenju virusa. Treće je da najvitalnije službe funkcioniraju dobro. Primjerice, iako je naše Sveučilište zatvoreno za normalan rad, odobreno je nekoliko znanstvenih timova koji danonoćno rade na istraživanju virusa. Medu njima je i moj laboratorij, otkriva dr. Đikić nastavljajući tumačiti kako je odabrano oko 20 znanstvenika na njegovu institutu koji volonterski rade na prirodnim izolatima koronavirusa SARS-CoV2 od pacijenata te koji istražuju kako virus ulazi u stanicu i posebno kako se množi u stanici.
– Moj laboratorij fokusirao se na virusne enzime proteaze neophodne za procesuiranje proteina koji stvaraju nove virione. Sinoć smo završili eksperimente u dva ujutro, a počeli smo danas već od sedam sati s novim eksperimentima. Zbog manjka nekih reagensa koji se ne mogu tako brzo dopremiti ili kupiti dobivamo reagense drugih kolega, primjerice kolege iz Tübingena poslali su sve što imaju u svojim laboratorijima, proteine, protutijela, citokine, stanice za eksperiment na novom proteinu koji smo otkrili da je promijenjen nakon infekcije. Oni na tome rade već nekoliko godina i stvarno su sve podijelili nesebično. Nevjerojatno je kako je ovaj virus ujedinio znanstvenike po cijelom svijetu. Jučer sam dobio i e-mail kolega iz Kine koji se brinu za naše stanje u Njemačkoj i nude pomoć u slanju maski, reagensa, protutijela. Odgovorni ljudi shvaćaju da u kriznim situacijama samo zajedničkim naporima i mjerama možemo uspjeti, govori naš znanstvenik u Frankfurtu.
Dio problema je primitivizam pojedinaca koji misle da se pravila na njih ne odnose, smatra dr. Čičin-Šain.
– Drugi dio su legitimne potrebe da se opskrbimo ili da posjetimo doktora i tako dođemo u kontakt s ljudima na čvorištima gdje se mnogo ljudi nalazi. Ako netko krvari iz nosa i ne može to zaustaviti kod kuće, morat će ići na hitni prijam, gdje može doći u kontakt sa zaraženima. Konačno, nedostatak informacija ili njihovo nepotpuno razumijevanje može dovesti do širenja virusa čak i onda kad se ljudi trude poštovati pravila o socijalnom udaljavanju. Brojni centri rade na razvoju protuvirusne terapije ili cjepiva. U utrci smo s vremenom. Svi u mojem timu rade više od dvanaest sati dnevno i nismo nikakva iznimka, ali ne možemo ubrzati naš rad. Jedino što sad pomaže jest da svi zajedno usporimo širenje virusa. Time ćete dati znanstvenicima mnogo bolje šanse da nađemo efektivna protuvirusna sredstva na vrijeme, kaže dr. Čičin-Šain.
VIDEO Detalji novouvedenih mjera: Nema više druženja, od sada najviše petero ljudi smije biti zajedno na jednom mjestu!
Lazu svi. I, opet,..nastavljaju lagati. Spremni smo....?! Ma,tko je bio spreman...??!! Trebalo je u 1. mjesecu, u januaru..u Sijecnju vec....kada se sirilo jako kod kineza,...nabaviti, kupiti, uvesti maske i testove...??!!! Ma, kakvi....spremni smo??!!! To su svi ponavljali. Ni dandanas...nema dovoljno testova ni maski. Samo zato, umiru u Italiji i Spanjolskoj kao muhe. U Italiji 5000-6000 , ..u Spanjolskoj oko 3000...to znaci najmanje 10000 mrtvih....a u Kini 3000 ...sta je Europa cekala...??!! Doktori veze nemaju niti virolozi. Eto, to je istina. Sacuvaj nas Boze, doktora i strucnjaka. Ljudi, cuvajte se i ostanite u kucama.