Egzantema subitum, roseola infantum ili trodnevna vrućica akutna je virusna bolest koja se najčešće javlja u dojenačkom periodu, a obilježena je visokom trodnevnom vrućicom i osipom koji izbija nakon pada temperature.
Prije se sindrom rozeole pripisivao raznim virusima, međutim, danas se zna da je uzročnik ove bolesti humani herpes virus-6. Postoje dva tipa humanog herpes virusa - A i B, a gotovo sve primoinfekcije djece uzrokovane su tipom B.
– Egzantema subitum raširena je u cijelom svijetu, a javlja se sporadično tijekom cijele godine. U krajevima s umjerenom klimom ipak se češće javlja u proljeće i ljeto. Jedini izvor zaraze je čovjek, a prenosi se slinom – kaže dr. Matilda Kovač Šižgorić, specijalist pedijatar subspecijalist pedijatrijske neurologije iz Poliklinike Sabol.
Krvna slika
Inkubacija traje od 7 do 17 dana, najčešće oko 10 dana. Bolest počinje naglo temperaturom koja se brzo povisi do 39 ili 40 Celzijevih stupnjeva. Temperatura traje u prosjeku 3 dana, po čemu je bolest i nazvana, potom naglo pada, a kada se temperatura normalizira, izbija osip. – Osip se javlja najprije na trupu, brzo se širi po vratu i ekstremitetima. Nježne je svjetloružičaste boje, na pritisak blijedi, nije praćen osjećajem svrbeži, a traje 1-2 dana i nestaje bez ikakvih tragova. Karakteristično je da je dijete, unatoč visokoj vrućici, dobrog općeg stanja i dobro raspoloženo – opisuje dr. Kovač Šižgorić.
Ovakvu tipičnu kliničku sliku, međutim, preboli samo 20 posto djece, dok kod ostalih bolest prođe kao nediferencirana febrilna bolest. Roditelji se često preplaše zbog naglog skoka temperature koja se teško skida, pa dijete završi na zaraznim odjelima bolnica.
Predsimptomi su u 14 posto oboljelih malaksalost i razdražljivost, kod svakog drugog djeteta to je kašalj, a čak 68 posto djece ima proljev. Kod neke djece može se javiti i blagi otok limfnih čvorova vrata. Ponekad vrućica traje kraće ili dulje od tri dana, a osip se može javiti i za vrijeme trajanja temperature.
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike. Zbog bezopasne prirode i kratkog trajanja trodnevne vrućice, obično se ne provode laboratorijske pretrage ako je dijete dovedeno s klasičnom povijesti bolesti. Međutim, ako se radi kompletna krvna slika, može se ustanoviti smanjenje broja bijelih krvnih stanica uz pojavu limfocitoze, tj. povišenog broja limfocita. Broj bijelih krvnih stanica obično se vraća u normalne okvire unutar jednog tjedna.
Napada samo jednom
Liječenje je simptomatsko, kaže liječnica, što znači da treba snižavati povišenu tjelesnu i davati djetetu dosta tekućine jer su febrilne konvulzije, odnosno dehidracija glavni razlozi hospitalizacije djeteta. Ne postoje posebne mjere sprečavanja i zaštite od ove bolesti, a prognoza je odlična: “napada” samo jednom!
>> Dijete ima grčeve u trbuhu. Provjerite je li viroza ili...
