Koliko pozornosti pridajete zdravlju svojih očiju? Naše oči, kao osjetilo vida, zaslužne su za primanje 80 posto informacija o svijetu oko nas. Oči su zaslužne za percipiranje boja (razlikuju 80.000 nijansi boje), oblika, čitanje, vožnju automobila, rad i brojne druge aktivnosti bez kojih ne bismo mogli zamisliti svakodnevicu, no čini se kako vid često uzimamo zdravo za gotovo, što potvrđuju i poražavajući podaci.
Naime, studija Svjetske zdravstvene organizacije otkrila je kako u svijetu gotovo 2,2 milijarde ljudi ima problema s vidom, od čega gotovo milijardu ima neki od poremećaja koji se može spriječiti ili biti izliječen, a pretpostavka je da bi se broj ljudi s oštećenjem vida mogao utrostručiti do 2050. godine. Problemi s vidom značajno mogu narušiti kvalitetu života, a mogu biti i pokazatelji nekih ozbiljnih bolesti. Napretkom tehnologije, uvedeni su brojni medicinski zahvati pa se tako bolesti oka više ne rješavaju samo pomagalima, kao što su leće i naočale, već primjenom najnovijih laserskih metoda.
Lasersko skidanje dioptrije
Možemo reći da su problemi s vidom oduvijek dio ljudskog života. Prvo razvijeno pomagalo bile su naočale, koje su se pojavile u 13. stoljeću, a nekoliko stoljeća kasnije, odnosno 1888., pojavile su se i kontaktne leće. Ideja o kirurškom rješavanju dioptrije pojavljuje se 20-ih godina prošlog stoljeća, a bum doživljava 70-ih godina prošlog stoljeća. Prve metode korekcije dioptrije izvođene su rukom kirurga i ovisile o njegovoj individualnoj spretnosti. Napretkom tehnologije, ruke kirurga zamjenjuju excimer laseri koji u masovnu upotrebu ulaze 80-ih godina prošlog stoljeća i od tada napreduju munjevitom brzinom.
Oftalmologija je trenutno jedna od najzanimljivijih struka u medicini i jedna od prvih koja je omogućila umjetnoj inteligenciji da značajno unaprijedi mogućnosti dijagnostike i liječenja pacijenta, ali i predviđanja ishoda operativnih zahvata. Operacije skidanja dioptrije među prvima su u kojima se koristila umjetna inteligencija – objašnjava doc. dr. sc. Maja Bohač, specijalist oftalmolog-refraktivni kirurg Klinike Svjetlost, koja već godinama kreira trendove i u suradnji s vodećim svjetskim proizvođačima razvija najsuvremenije uređaje za dijagnostiku i liječenje.
– Rezultati laserske kirurgije od samih početaka, prije 40-ak godina, bili su veoma uzbudljivi i vrlo uspješni ako se gledaju u okviru vremena kada su ostvareni. Prvotno su se operirali pacijenti s vrlo visokom dioptrijom, kojima je samo bilo važno da ne nose naočale ili kontaktne leće, ali zahtjevi pacijenata kroz godine su se povećavali. Tehnologija i liječnici osluškivali su te zahtjeve pa danas možemo reći da imamo uistinu izvrstan proizvod – dodaje docentica Bohač, ujedno i voditeljica odsjeka za refraktivnu kirurgiju Klinike Svjetlost. Svrha današnjih operacija nije samo korekcija dioptrije i rješavanje pacijenta optičkog pomagala, već unaprjeđenje kvalitete vida kod svih pacijenata gdje postoji takva mogućnost.
Tko su kandidati za skidanje dioptrije?
Iako mnogima lasersko skidanje dioptrije zvuči kao kompliciran i pomalo zastrašujući zahvat, riječ je o najizvođenijem najsigurnijem operativnom zahvatu na svijetu. Sam proces traje samo nekoliko minuta, bezbolan je, a oporavak vida mjeri se u satima.
– Danas postoji puno opcija i naziva operacija koje podrazumijevaju laserske zahvate na rožnici u svrhu skidanja dioptrije. Razvoj imena pratio je razvoj tehnologije koja je tu dugo, ali ih generalno možemo podijeliti na one koje se rade na samoj površini rožnice i one koji se rade u središtu rožnice.
Međutim, laserski zahvati nisu jedina opcija za korekciju dioptrije. Danas postoje i brojne vrste leća koje se mogu ugrađivati u oko u svrhu korekcije dioptrije. Ugradnja leća bolji je izbor za osobe s visokim minus i plus dioptrijama, te za osobe kojima su potrebne i naočale za rad na blizinu.
Pretpostavka je da je 95 posto osoba kandidat za neku vrstu operacije korekcije dioptrije. No odluka o tome koja je vrsta operacije najbolja za neku osobu, donosi se na temelju procjene zdravlja oka, visine dioptrije, dobi, vidnih zahtjeva. Ne postoji bolja i lošija metoda, već samo najsigurnija metoda za oko i vidne zahtjeve određenog pacijenta.
Ako pak govorimo o laseru, njegov raspon je od -10 do +6 dioptrija i 6 cilindara astigmatizma, ali se moraju ispuniti određeni uvjeti, poput debljine i zakrivljenosti rožnice te veličine zjenice noću, da bi operacija imala jako dobar rezultat – objašnjava doc. dr. sc. Bohač.
“Zlatno dijete laserskog skidanja dioptrije”
LASIK metoda donijela je svojevrstan “bum” u laserskom skidanju dioptrije. Oko njega se provuklo i najviše fame, međutim, to je metoda koja se i danas najviše izvodi te donosi najbrži oporavak vida već jutro nakon operacije.
Zadnji “bum”, koji je krenuo prije petnaestak godina, a dodatno se unaprijedio unatrag nekoliko godina takozvana je treća generacija, koja koristi metodu lentikularne ekstrakcije. Današnji femtosekundni laseri kreiraju komadić tkiva rožnice u obliku pacijentove dioptrije koji se kroz malu rupicu veliku svega 3 mm izvlači van. S obzirom na to da metoda ne ostavlja nikakve “ranice” na oku niti zahtijeva površinske rezove, pacijenti ne moraju “čuvati” oči nakon operacije te se već sutradan mogu vratiti potpuno normalnom životu – poslu, sportu.
O tome koju metodu odabrati, ovisi o sklonostima pojedinca, odnosno parametrima oka, visini dioptrije i navikama pacijenta.
Tri generacije laserskog skidanja dioptrije
Površinska PRK metoda skidanja dioptrije bila je prava generacija koja je kroz godine doživjela niz unaprjeđenja. Aktualna i danas, ova metoda skidanja dioptrije izvodi se kod ljudi s tankom rožnicom ili kod pacijenata koji imaju neka druga ograničenja, poput ožiljaka. Druga metoda, već spomenuta LASIK izvodi se u kombinaciji dva lasera gdje jedan laser kreira poklopčić na rožnici, a drugi laser mijenja oblik rožnice u svrhu skidanja dioptrije. Treća generacija laserskog skidanja dioptrije, lentikularna ekstrakcija donijela je još novosti i dodatno skratila vrijeme oporavka. Kod ove metode samo jedan laser u zatvorenom sustavu kreira komadić tkiva (lećicu) u obliku pacijentove dioptrije koja se kroz malu rupicu vadi van. Zatvoreni sustav i minimalna invazivnost zahvata praktički su u potpunosti uklonili ograničenja u poslijeoperacijskom oporavku. Docentica Bohač napravila je prvi Smart Sight zahvat laserskog skidanja dioptrije 3. generacije u Europi i prvi SMILE u Hrvatskoj.
doc. dr. sc. Maja Bohač izvela je više od 30.000 operacija laserskog skidanja dioptrije
Docentica Bohač prepoznatljivo je lice Klinke Svjetlost, a zadužena je za vođenje tima od 10 refraktivnih kirurga te uvođenje novih tehnologija iz područja laserske refraktivne kirurgije u svrhu dodatnog unaprjeđenja rezultata, a u karijeri je izvela više od 30.000 operacija laserskog skidanja dioptrije.
– U svojim počecima, u ovoj grani, upoznala sam prof. dr. sc. Nikicu Gabrića koji mi je pokazao neku drugačiju sliku oftalmologije, donio je priču napretka i dijagnostike i malih mikrokirurgija koje rade fantastične rezultate. Edukacije izvan granica donijele su mi nove poglede, vidjela sam kako drugi ljudi rade i razmišljaju te kako bi neke dobre stvari bilo dobro donijeti i kod nas – govori docentica Bohač koja je i sama, a kako bi dobila doživljaj kako je pacijentu na stolu, odlučila skinuti i svoju dioptriju.
Sadržaj nastao u suradnji s Klinikom Svjetlost.
