Obiteljski liječnici od 1. rujna postaju glavni skrbitelji za zdravlje svojih pacijenata, a upućivanje pacijenta na specijalističke preglede bez prethodno obavljene potrebne dijagnostike odlazi u povijest. Kako bi smanjili liste čekanja, ali i financijski rasteretili skupi bolnički sustav, u HZZO-u su osmislili stroža pravila kada i pod kojim uvjetima obiteljski liječnik smije pacijenta uputiti na pregled specijalistu ili na bolničko liječenje. U Zavodu su osmislili i nove uputnice po kojima će vidjeti koliko je i pod kojim uvjetima pojedini obiteljski liječnik pacijenata uputio na preglede u bolnicu te kontrolirati opravdanost korištenja skupe sekundarne zdravstvene zaštite.
Pratit će se po šifri
– Pacijent više neće jednom godišnje na pregled kardiologu da mu on izmjeri tlak i kontrolira stanje jer to je posao liječnika i sestre u obiteljskoj ordinaciji – objasnio je promjene šef HZZO-a Siniša Varga. Specijalistu će ići samo pacijent čije se stanje kronične bolesti pogoršalo do te mjere da ga obiteljski liječnik s dijagnostikom i lijekovima kojima raspolaže više neće moći držati pod kontrolom.
Na uputnicama bit će slova A, B, C i D, a koja označavaju je li pacijent upućen na konzilijarni (savjetodavni) pregled specijalistu u bolnicu, bolničko liječenje, specijalističku obradu ili ambulantno liječenje.
– Razlika između konzilijarnog pregleda i specijalističke obrade je u tome što se uputivši pacijenta na konzilijarni pregled specijalistu u bolnicu traži samo savjet za terapiju ili daljnje liječenje – kazao je Varga.
Uputnica za specijalističko liječenje znači da je obiteljski liječnik, primjerice dijabetičara zbog pogoršanja bolesti, uputio bolničkom liječniku da ga liječi dok mu se stanje ne stabilizira. A nova uputnica s oznakom A kojom je obiteljski liječnik pacijenta uputio na konzilijarni pregled donosi novosti i bolničkom specijalisti koji će na svom nalazu moći preporučiti neki lijek ili dijagnostičku obradu, no hoće li ih pacijent i dobiti, ovisit će o odluci obiteljskog liječnika.
– Ako specijalist inzistira na nekoj pretrazi ili lijeku, obiteljski liječnik će na uputnici upisati njegovu šifru pa ćemo mi u Zavodu kontrolirati i što rade bolnički liječnici – upozorio je Varga.
Interne uputnice bolnički liječnik moći će izdavati pacijentu samo nakon prijama na bolničko liječenje i to najviše šest mjeseci nakon otpusta pacijenta iz bolnice. Godinu dana nakon hospitalizacije bolnički liječnik moći će pacijenta naručiti na samo tri kontrolna pregleda.
– Pacijent upućen na hitni bolnički prijam moći će na temelju jedne uputnice u sedam dana obaviti sve potrebne pretrage u bolnici – kazao je Varga i dodao da će uputnica za specijalističku zdravstvenu zaštitu (C) vrijediti godinu dana, a preko nje će pacijent moći obaviti specijalistički pregled i cjelovitu obradu u bolnici. Dodao je i da uputnice koje su pacijenti dosad dobili vrijede te da se na Hitnu i dalje može bez uputnice. Kako bi dodatno uštedjeli, liječnici će za sva bolovanja morati imati nalaze, a strogo će se kontrolirati i propisuju li najjeftiniju inačicu lijeka.
Još se ne zna za doplatu
Još nije odlučeno hoće li pacijent morati doplatiti ako želi skuplji lijek. Iako se uvođenjem novosti u HZZO-u nadaju da će se smanjiti liste čekanja na kojima samo na kontrole čeka 300.000 ljudi zbog loše informatizacije, čak i velikih bolnica, nisu sigurni koliko će imati uspjeha.
– Vinogradska bolnica još nije informatizirana, a ima ih još – upozorio je Varga.
>>Danas pregovori medicinskih sestara i liječnika
