Da bi udovoljili željama pacijenata, liječnici nerijetko pri liječenju postupaju i suprotno svom znanju i uvjerenju, odnosno prema načelu tzv. defenzivne medicine. Daju recept za antibiotike jer je pacijent uvjeren da mu trebaju, upute ga na CT zbog pacijentova uvjerenja da je nešto gadno posrijedi premda liječnik to ne misli.
Svaki drugi liječnik to radi rijetko (49,2%), a gotovo trećina (30,4%) često, dok samo 12,2% to nikada ne čini. Preostalih 8,2% otpada na one koji to rade uvijek i vrlo često. Pokazala je to anketa 1373 liječnika koju je putem Hrvatske liječničke komore u veljači, u sklopu seminarskog rada studentice Pravnog fakulteta Antonele Barać, provela nefrologinja iz KBC-a Osijek, prof. Lada Zibar, predsjednica Povjerenstva za medicinsku etiku i deontologiju HLK-a, i objavila je u Liječničkim novinama.
Djeca, trudnice i agresivni
Ispitani liječnici kao najčešći razlog pribjegavanju defenzivnoj medicini ističu strah od moguće tužbe (35%). Gotovo četvrtina (23,5%) ih nije sigurna u stručne medicinske standarde, a toliko ih ne poznaje ni zakonske propise u tim situacijama (25,6%). Za 17,6% tako je naprosto jednostavnije.
– Liječnici često primjenjuju defenzivni pristup i to iz straha od mogućih tužbi, a nisu svjesni da i zbog takvog pristupa mogu biti prijavljeni, npr. zbog nepotrebnog zračenja pacijenta – kaže prof. Zibar. Većinom se pristaje na zahtjeve pacijenata kad je riječ o djeci (41,1%), trudnicama (32%), obrazovanijim (31,4%) ili bolje stojećim pacijentima (21,7%). Više se popušta i hipohondrima, hitnim pacijentima, glasnijima i agresivnijima, starijima, uplašenima i onima kojima je to indicirano “preko veze”.
– Pacijenti nerijetko traže brojne pretrage iako simptomi ne upućuju na tešku bolest. Npr. bol u trbuhu u većini slučajeva obični je gastritis, ali isti simptomi mogu biti i znak teške akutne bolesti– navodi prof. Zibar. Ispitivanje je pokazalo koliko liječnici poznaju zakonske propise i odredbe liječničkog etičkog kodeksa: tek svaki drugi (53,5%) svjestan je da je pobuđivanje lažne nade povreda liječničke etike, kao i da Kodeks propisuje ekonomično i racionalno postupanje.
Ne znaju propise
Samo trećina (37,7%) misli da se brojne tužbe temelje na dijagnostici i terapiji temeljenoj na defenzivnoj medicini. Petina (21,6%) je na izravno pitanje jesu li svjesni da i defenzivno postupanje može rezultirati pravnim progonom, odgovorila niječno.
Ovo su simptomi koje ne biste nikada povezali s tim da imate problema sa srcem:
Ti koji daju sve pacijentima budu "najdoktori".