Hepatocelularni karcinom jetre najčešći je oblik raka jetre,
odgovoran za čak 90 posto primarnog tumora toga organa u odraslih. Zbog
iznimno loših prognoza za oboljele i nepostojanja specifične
terapije za tu bolest u uznapredovaloj fazi, u stručnim krugovima u
cijelom svijetu odjeknula je vijest o prvom lijeku za metastatski rak
jetre pod imenom nexavar. Naime, iako je karcinom jetre u svijetu, po
učestalosti, na šestom mjestu među zloćudnim bolestima, kao
uzrok smrti na visokom je trećem mjestu te je među svim zloćudnim
bolestima petogodišnje preživljenje oboljelih od raka jetre
među najmanjima.
Jedan je od razloga i to što se kod većine pacijenata
karcinom jetre otkrije kasno, u uznapredovaloj fazi, pa mnogi umiru za
samo nekoliko mjeseci. Rak jetre nije osjetljiv na zračenje, rezultati
kemoterapije su također slabi. U ranoj fazi bolesti moguće je
kirurško odstranjivanje tumora, no u tu se skupinu ubraja
mali broj bolesnika. Kod nekih pacijenata s malim lokaliziranim tumorom
moguća je i transplantacija, no dugotrajnije preživljenje nije osobito.
Na brifingu za europske novinare, koji je održan prošli
tjedan u Berlinu, prof. Tim Greten iz Sveučilišne bolnice u
Hannoveru s odjela za gastroenterologiju, hepatologiju i
endokrinologiju, predstavio je rezultate kontrolirane kliničke studije
u trećoj fazi, u kojoj su sudjelovala 602 pacijenta s hepatocelularnim
karcinomom jetre.
Daljnja
ispitivanja
– Nexavar je 44 posto produljio preživljenje kod pacijenata s
HCC-om u odnosu na placebo. U studiji je srednje preživljenje bilo 10,7
mjeseci kod pacijenata koji su primali nexavar, dok je u skupini
pacijenata koji su primali placebo preživljenje bilo 7,9 mjeseci
– rekao je prof. Greten.
Bolesnici su u prosjeku dobili tri mjeseca kvalitetnog života. To
istina ne djeluje kao golem pomak, ali dokazuje da je danas u medicini
sve teže postići “revolucionarni korak”. No,
liječnici ističu da je kod raka jetre tri mjeseca produljenja života
znatan pomak jer je riječ o prvom i jedinom lijeku za uznapredovali
HCC. A nove će studije pokazati može li se preživljenje dodatno
poboljšati drukčijim dozama ili u kombinaciji s drugim
terapijama.
Nexavar je također u drugoj fazi kliničkog ispitivanja terapijskih
mogućnosti za rak dojke te u trećoj fazi kliničkog ispitivanja za
melanom. Zbog loših rezultata, studija je s istim lijekom
kod raka pluća prekinuta. Nexavar je lijek koji se uzima oralo, a
djeluje na dva najvažnija procesa koja utječu na rast raka. Potiskuje
djelovanje stanica tumora i uništava krvne žile tumora koje
ga hrane i potiču na rast, objasnio je dr. Scott Wilhelm, onkolog iz
SAD-a. A upravo je to model djelovanja karakterističan za sve veći broj
onkoloških lijekova.
Dobar
i za bubreg
Liječenje metastatskog raka jetre nexavarom već je odobreno u 30
zemalja u svijetu, uključujući zemlje EU.
Hrvatskoj je u fazi registracije. Nexavar je inače zbog dobrih
rezultata već registriran u 60 zemalja svijeta u terapiji
uznapredovalog raka bubrega. Od sredine prošle godine među
tim je zemljama i Hrvatska. No, kao i svaki drugi novi lijek, i
terapija nexavarom je vrlo skupa – mjesečno stoji oko 29.000
kuna.
PREŽIVJETI RAK JETRE U Hrvatskoj uskoro lijek koji može produljiti život oboljelima