DOPUNSKO OSIGURANJE

Mladić dobio kopačkom u oko te ga je ta nezgoda umalo skupo koštala

Ilustracija
Foto: Canva/Ilustracija
1/3
18.06.2019.
u 16:55

Doktori su na operaciji u pravi čas otkrili gdje je problem, jer da nisu, imao bi posljedice za čitav život

- Imate li dopunsko osiguranje? – Ova najčešće prva izgovorena rečenica na šalterima zdravstvenih institucija za mnoge građane može biti od krucijalne važnosti. Naime, svaki građanin obvezan je prijaviti se na obvezno zdravstveno osiguranje koje iziskuje participaciju u plaćanju lijekova u visini od 20 posto pune cijene zdravstvene zaštite.

Također, troškovi liječenja po jednom ispostavljenom računu za zdravstvenu zaštitu mogu sezati i do 2.000 kuna, a to može biti za brojne građane veliki udarac na budžet. S dopunskim zdravstvenim osiguranjem tomu se može stati na kraj. 

Nogometna nezgoda

Luka Bakula, 27-godišnji diplomirani fizioterapeut koji stanuje u Svetoj Nedelji toga je itekako svjestan. Prije nekoliko godina aktivno je trenirao nogomet, te da nije bilo dopunskog zdravstvenog osiguranja, ozljeda na treningu skupo bi ga koštala. 

- Dobio sam kopačkom u oko na treningu i u trenutku nisam ništa vidio na to oko. Uplašio sam se da ću ostati bez oka i vida za čitav život – prisjeća se Bakula.

- Doktori ispočetka nisu uopće znali gdje je problem. Sva sreća, brzo su shvatili, jer da nisu, cijeli život bi mi curile suze niz obraz – nadodaje.

- Bio sam na operaciji oka. Rekonstruirali su mi suzni kanal ispod oka. Morali su mi staviti cjevčicu unutar suznog kanala. Šivali su mi gornji i donji kapak – opisuje ovaj mladić dok se prisjeća tijeka operacije i procesa zacjeljenja koje je srećom dopunsko zdravstveno osiguranje pokrilo. 

Dopunsko zdravstveno osiguranje je dobrovoljno osiguranje koje je u jednu ruku nadopuna obveznog zdravstvenog osiguranja i ono pokriva troškove liječenja svih vrsta doplata u obveznom zdravstvenom osiguranju i najčešće bez ograničenja. Od bolničkog do ambulantnog liječenja, preko dijagnostičkih obrada u bolnici, specijalističkih stomatoloških usluga pa sve do ortopedskih pomagala

Jedan poziv i jedan sastanak

Luka je prije nešto više od godinu dana nanovo ugovorio policu dopunskog zdravstvenog osiguranja u drugoj osiguravajućoj kući.

- Svidjela mi se ponuda osiguravajuće kuće u kojoj sam uzeo policu dopunskog osiguranja. Raspitao sam se, ljudi su bili brzi, ozbiljni i držali su se dogovora. S njima zaista nisam nikad imao problema. Konkretno, novo dopunsko osiguranje krenulo mi je tek od 10. mjeseca prošle godine po isteku ugovora s prijašnjom osiguravajućom kućom – govori Bakula.

- Čovjek iz osiguranja pojasnio je vrlo jasno koja je razlika između raznih usluga te je bio komunikativan i odličan. Nije ulazio u nepotrebnu širinu. Objasnio je apsolutno sve što me zanimalo i koja je razlika između njihove i drugih osiguravajućih kuća. Moja polica pokriva gotovo sve osim dio liste lijekova za dijabetes, što meni nije bitno - nastavlja mladić. 

Usprkos zabludama, dopunsko zdravstveno osiguranje ugovara se brzo te osiguravajuće kuće stoje na raspolaganju za sva pitanja i usluge koje se kroje prema individualnim potrebama
Foto: Canva
Naime, ovisno o odabranoj polici osiguranja i uslugama unutar nje, dopunsko zdravstveno osiguranje može u potpunosti pokrivati trošak participacije za lijekove koji su na B listi. Međutim, neke opcije dopunskog zdravstvenog osiguranja ni nemaju B listu unutar osiguravajuće usluge. Najbitnije je da se pojedinac pravovremeno informira kako bi se osigurao na vrijeme i kako bi se usluga prilagodila individualnim potrebama, a to je ovaj diplomirani fizioterapeut i učinio.

Jedan poziv i jedan kratki sastanak, nadodaje Bakula.

Toliko mu je trebalo da se zdravstveno osigura. Njegova polica uključivala je i dodatne popuste van zdravstvenog osiguranja te aplikaciju za mobitel koju aktivno koristi. Sve za cijenu od 65 kuna mjesečno.

- Ta cijena je itekako prihvatljiva. Cjenovno je pristupačna s obzirom na uslugu koju imam. Čak sam znao i zakasniti s uplatom i stvarno nisam nikad imao problema, iznenadio sam se koliko su korektni i tolerantni – nadodaje.

Luki će polica dopunskog zdravstvenog osiguranja biti aktivna sve dok ne raskine ugovor čiji raskid može najaviti najkasnije tri mjeseca prije isteka police osiguranja. U suprotnom mu se ugovor automatski produljuje. Ovaj mladić prvi je inicirao kontakt s osiguravajućom kućom kako bi koristio usluge dopunskog zdravstvenog osiguranja.  

Svijest o važnosti zdravstvenog osiguranja

Naime, većinu građana koči razvoj svijesti o važnosti ove vrste zdravstvenog osiguranja. Česte su zablude poput one da je dovoljno posjedovati samo osnovno zdravstveno osiguranje ili da je ugovaranje dopunskog ili dodatnog osiguranja kompliciran proces.
- Moram priznati da moji kolege i prijatelji i ne znaju baš puno o uslugama dopunskog osiguranja i što se sve nudi unutar njega. Mislim da kod nas ljudi općenito ne teže prema osiguranjima. Naravno, neki vjerojatno ne mogu za to izdvojiti novac, ali više mislim da su neodgovorni i misle da im se ništa neće dogoditi. No, naravno, kad se ipak to „nešto“ dogodi, nastane problem – komentira Bakula.

Uz policu dopunskog zdravstvenog osiguranja, pojedinci mogu izbjeći troškove plaćanja participacija kako zdravstvenih usluga tako i lijekova. Čest je slučaj da se kroz život građani suočavaju s brojnim rizicima zbog kojih se mogu naći u ozbiljnim problemima. Istraživanja su pokazala, pogotovo kad je zdravlje u pitanju, da prosječni hrvatski građanin ne poznaje što plaća kad ugovara policu dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, odnosno dopunsko ili dodatno zdravstveno osiguranje. Ova dvije kategorije zdravstvenog osiguranja često se i poistovjećuju iako su to dvije potpuno različite vrste osiguranja. Benefit dopunskog osiguranja je što pokriva sva sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite u punom iznosu bez ograničenja.

Uz policu dopunskog zdravstvenog osiguranja, pojedinci mogu dobiti kvalitetniju zdravstvenu zaštitu te izbjeći troškove
Foto: Canva

- Osobno, najveća prednost je što nije skupo, a čovjek nikad ne što se može dogoditi. Srećom, još uvijek nisam imao slučaj da završim u bolnici. Ovako se uvijek osjećam sigurno i zdravstveno osiguranje puno je pristupačnije nego u drugim državama gdje je zdravstvo puno skuplje. Iz zdravstvene sam branše te mi je bitno da znam da sam osiguran jer sam onda miran – zaključuje Luka Bakula, diplomirani fizioterapeut koji je zadovoljan s pristupačnom uslugom dopunskog zdravstvenog osiguranja.

Prema posljednjem istraživanju koje je provela Organizacija za ekonomsku suradnju i razvoj (OECD) iz 2019. godine financijska pismenost hrvatskih građana s 59 posto bilježi lagani porast u odnosu na 2015. godinu (56 posto) te se približila prosječnoj ocjeni financijske pismenosti zemalja G20 grupacije iz 2017. godine koja je tad bila 60 posto.

Međutim, mladi od 18 do 29 godina i dalje pokazuju nedostatak financijskog znanja i vještina te nisu dovoljno informirani o prednostima ugovaranja polica osiguranja koje su se pokazale izrazito korisnima u hitnim i nepredvidivim situacijama. 

Upravo zato društva za osiguranje i Hrvatski ured za osiguranje uz potporu  Udruženja osiguravatelja Hrvatske gospodarske komore zajednički provode projekt Sigurnije sutra. Projekt je to s ciljem financijskog opismenjavanja na području osiguranja kako bi građani postali svjesni potencijalnih rizika te kako se bi se od njih pravovremeno zaštitili kroz osiguranje.

Više informacija potražite na WEB stranici projekta SIGURNIJE SUTRA: https://sigurnijesutra.huo.hr/

Sadržaj nastao u suradnji s Hrvatskim uredom za osiguranje.

Želite prijaviti greške?

Još iz kategorije